Yeni Sayfa 2
Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği
(Sıra No: 11)
Yeni Sayfa 1
Maliye Bakanlığından:
TEDAVİ YARDIMINA İLİ?KİN UYGULAMA TEBLİ?İ (SIRA
NO: 11)
Bilindiği üzere, (8) sıra numaralı “Tedavi
Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği” (Bundan sonra “Tebliğ” olarak ifade
edilecektir) 15/06/2007 tarihinden itibaren yürürlüğe girmek üzere 25/05/2007
tarihli ve 26532 mükerrer sayılı Resmi Gazete’de yayımlanmış bulunmaktadır.
Söz konusu Tebliğde aşağıda belirtilen değişiklik
ve düzenlemelerin yapılması gerekli görülmüştür.
1.
Tebliğin 12.1.2 nci maddesinin birinci fıkrasına
aşağıdaki ibare eklenmiştir.
“Günübirlik tedavilerde kullanılan ilaçların
hastanelerce temini zorunlu olmayıp, reçeteyi düzenleyen hekim tarafından
günübirlik tedavi kapsamında olduğunun belirtilmesi kaydıyla ilaçlar serbest
eczanelerden de temin edilebilir.”
2.
Tebliğin eki Paket İşlem Fiyat Listesinde (EK–9) aşağıdaki değişiklikler
yapılmıştır.
a) Paket
İşlem Fiyat listesinde yer alan “5. ANESTEZİ VE REANİMASYON” işleminin adı “5.
YO?UN BAKIM HİZMETLERİ” olarak değiştirilmiş ve bu işlem başlığı altında yer
alan “P552010” ve “P552020” paket işlem kodları, işlemin adı, açıklamalar ve
birim fiyatları ile birlikte listeden çıkarılmıştır.
b) Paket
İşlem Fiyat Listesine bu Tebliğe ekli (EK–1) sayılı listede belirtilen işlemler
eklenmiştir.
3. Yoğun
bakım hizmetleri aşağıdaki esaslara göre yürütülecektir.
a) Yoğun
bakım hastasından hiçbir gerekçeyle ilave ücret alınmayacaktır.
b)
Ücretlendirme, Paket İşlem Fiyat Listesinin (EK–9) uygulama ilkeleri
doğrultusunda yapılacaktır. Yoğun bakımda yatarken yapılan
trakeostomi ve küçük cerrahi girişimler, albumin,
enteral ve parenteral
beslenme ürünleri fiyata dahil, trombosit,
aferez trombosit
hariçtir.
c) Her
hasta için ayrıntılı epikrizin bir nüshası faturaya eklenecektir.
d)
Mekanik ventilatör ihtiyacı olmayan veya üç günden
kısa yatan hastalar için haftanın ilk günü dâhil tüm günler “diğer günler”
üzerinden ücretlendirilir.
e)
Hastaneler hasta seçimi yapamaz. Tedavi bitmeden hasta taburcu edilemez.
4.
Nükleer tıp radyofarmasötik bedellerinin ödenmesi
aşağıdaki esaslara göre yapılacaktır.
Tebliğ eki Sağlık Kurumları Fiyat Listesinin 8.2
nci bölümünde yer alan “Nükleer Tıp Görüntüleme ve
Tedavi” başlıklı işlemin açıklama bölümünde, kullanılan
radyofarmasötiklerin ayrıca fatura edileceği belirtilmiş olmakla
birlikte, Bakanlığımıza yapılan müracaatlardan nükleer tıp görüntüleme ve tedavi
işlemlerinde kullanılan radyofarmasötik ajanların
faturalandırılmasında ve bedellerinin ödenmesinde tereddütler olduğu
anlaşılmaktadır.
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından
radyofarmasötik ajanların faturalandırılması ve
bedellerinin ödenmesine ilişkin olarak 1/9/2007 tarihinden geçerli olmak üzere
26/9/2007 tarihli ve 2007/73 sayılı Genelge yayımlanmış olup, kamu kurum ve
kuruluşları tarafından konuyla ilgili olarak yapılacak ödemelerde de mezkur
Genelge ile tespit edilen birim fiyatlar esas alınacaktır.
5.
Tebliğin 20.4.1 inci maddesine aşağıdaki fıkralar eklenmiş ve Tebliğ eki “Vücut
Organ Protez ve Ortezler Listesi”ne; 211.802 kod
numarası ve 1.700,00 (Binyediyüz) YTL birim fiyatı
ile “Akülü tekerlekli sandalye” ilave edilmiştir.
“Ayakta durmak ve/veya yürümek için alt
ekstremitelerini kullanamayacak hastalığı veya
sakatlığının yanında el, ön kol ve kolun tek taraflı fonksiyonuna mani durumu
olduğu veya kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, kronik
obstrüktif akciğer hastalığı gibi standart
tekerlekli sandalye kullanamayacağı veya kullanması halinde kişinin sağlığının
tehlikeye gireceği ortopedi ve travmatoloji, beyin cerrahisi, fiziksel tıp ve
rehabilitasyon, erişkin veya çocuk nöroloji uzman hekimlerinden birinin yer
aldığı sağlık kurullarınca düzenlenen sağlık kurulu raporunda belirtilmesi
koşuluyla akülü tekerlekli sandalye verilmesi mümkündür.
Akülü tekerlekli sandalyeler
en az; elektronik kumandalı, kapalı devre sistemiyle yokuş aşağı bile hızı ve
yönü ayarlanabilir, 6–12 derece arası eğimde kullanılabilme imkânı, taşıma için
katlanabilir, hız limiti ayarlanabilir, 120 kg taşıma kapasitesinde, elektronik
akü şarj cihazlı, tek veya çift akü kutusu ile 24 V akülü özelliklerine haiz
olduğu ve ilgili firma tarafından iki yıl garanti, on yıl yedek parça bulunurluk
garantisi, teknik destek taahhütnamesi verilmiş olması halinde Tebliğ eki EK–5/C
Listesinde belirtilen tutarı aşmamak kaydıyla ödenir.”
6.
Tebliğin “Yatarak tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi” başlıklı 12.1.2.
nci maddesinin 2 nci
fıkrasındaki “Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren 120 gün sonra” ibaresi
“01.01.2008 tarihinden itibaren” şeklinde değiştirilmiştir.
7.
Tebliğin “Faktör ve diğer kan ürünlerinin reçete edilmeleri ilkeleri” başlıklı
12.7.27. nci maddesinin “Ç)
Human albumin kullanım ilkeleri” bendinde yer
alan “Tebliğ yürürlük tarihinden itibaren 120 günlük süre içerisinde” ibaresi “
01.01.2008 tarihine kadar” şeklinde değiştirilmiştir.
8.
Tebliğin “ İleri tetkik işlemleri için sevk esasları” başlıklı 18.1. inci
maddesinin 1 inci fıkrasında yer alan “Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren 120
gün sonra” ibaresi “ 01.01.2008 tarihinden itibaren” şeklinde değiştirilmiştir.
9.
Tebliğin “ Tıbbi malzeme temin esasları” başlıklı 20.1. inci maddesinin;
a) 2
nci fıkrasında yer alan “Tebliğin yürürlük
tarihinden itibaren 120 gün sonra” ibaresi “ 01.01.2008 tarihinden itibaren”,
b) Son
fıkrasında yer alan “120 günlük geçiş süresi tamamlanana” ibaresi “01.01.2008
tarihine” şeklinde değiştirilmiştir.
10. Bu
Tebliğ yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Tebliğ olunur.
EK - 1 LİSTESİ |
EK-9 |
PAKET İ?LEM FİYAT LİSTESİ |
SIRA NO |
PAKET KODU |
İ?LEM ADI |
AÇIKLAMA |
İ?LEM GRUBU |
(*) |
BİRİM FİYAT (YTL) |
|
|
YO?UN BAKIM HİZMETLERİ |
Trakeostomi
ve küçük cerrahi girişimler, ilaç, albumin,
enteral ve
parenteral beslenme ürünleri fiyata dahil,
trombosit, aferez
trombosit hariç. |
|
|
|
|
|
BİRİNCİ BASAMAK HASTASI |
Birinci seviye yoğun bakım hastası; Henüz organ yetmezliği
başlamamış, solunum desteğine ihtiyaç duymayan fakat yakın takibi
gereken hastalardır. Ameliyat sonrası vakalar, zehirlenmeler,
travmalar, bazı kanserler ve üst seviye yoğun bakım tedavisi sonrası
yakın takibi gereken hastalar bu gruptadır.
Birinci seviye yenidoğan yoğun bakım
hastası; Doğum sonrası resusitasyonu
gereken, 35–37. haftalarda doğan stabil
pretermler, hasta yenidoğanlar ve
35 hafta altı pretermlerdir. |
|
|
|
|
P552010 |
Haftanın ilk günü |
ilk gün ve izleyen
her haftanın ilk günü için ( 1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına
|
|
(*) |
354 |
|
P552011 |
Diğer günler |
Haftanın ilk günü dışında kalan diğer
günler için, gün başına |
|
(*) |
204 |
|
|
İKİNCİ BASAMAK HASTASI |
İkinci seviye yoğun bakım hastası;
Detaylı ve nitelikli gözlem, girişim ve yaşamsal destek gereksinimi
bulunan, yüksek kalitede bakım, tedavi ve 24 saat doktor denetim ve
gözetimi gereken hastalardır.
İkinci seviye
yenidoğan yoğun bakım hastası; 1000
gramın üstü veya 32 haftadan büyük yenidoğanlar
ile prematürelik apnesi olup,
sıcaklığını koruyamayan, oral beslenemeyen, hasta yeni doğanların,
detaylı ve nitelikli gözlem ve girişim gerektirebilen ve yaşamsal
destek gereksinimi bulunan yeni doğanlar. |
|
|
|
|
P552012 |
Haftanın ilk günü |
ilk gün ve izleyen her haftanın ilk
günü için ( 1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına |
|
(*) |
695 |
|
P552013 |
Diğer günler |
Haftanın ilk günü dışında kalan diğer
günler için, gün başına |
|
(*) |
395 |
|
|
ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTASI |
Üçüncü seviye yoğun bakım hastası; Altta yatan özellikli hastalığı
veya birden çok uzmanlık dalını ilgilendiren çoklu organ işlev
bozukluğu veya yetmezliği gibi komplike
hastalıkları nedeniyle en üst düzeyde
tıbbi bakım ve tedavi gereken hastalardır.
Üçüncü seviye
yenidoğan yoğun bakım hastası; Altta
yatan özellikli hastalığı veya birden çok uzmanlık dalını
ilgilendiren çoklu organ işlev bozukluğu veya yetmezliği olan ya da
çok düşük doğum tartılı olup (1000g altı veya 32 haftadan küçük) en
üst düzeyde tıbbi bakım gereken yeni doğanlar. |
|
|
|
|
P552014 |
Haftanın ilk günü |
ilk gün ve izleyen her haftanın ilk
günü için ( 1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına |
|
(*) |
1190 |
|
P552015 |
Diğer günler |
Haftanın ilk günü dışında kalan diğer
günler için, gün başına |
|
(*) |
720 |
|
P604420 |
Supraventriküler
aritmojenik odağın/yolun cerrahi
ablasyonu,
kardiopulmoner by-pass
ile |
|
A3 |
(*) |
3304,6 |
|
|
PERİFERİK
ANJİYOGRAFİ |
|
|
|
|
|
|
Normal
anjiografik tetkikler |
|
|
|
|
|
P802350 |
Aorto-femoro-popliteal
arteriografi |
stepping |
|
(*) |
488 |
|
P802360 |
Aortografi,
torakal |
|
|
(*) |
488 |
|
P802370 |
Aortografi,
abdominal |
|
|
(*) |
488 |
|
P802380 |
Coliak
anjiografi ve
arteriel portografi |
|
|
(*) |
524 |
Bu haberin geldigi yer: Imar Hukukcusu
http://www.imarhukukcusu.com
Bu haber icin adres:
http://www.imarhukukcusu.com/modules.php?name=News&file=article&sid=860
|